Bé gái 11 tháng tuổi nuốt đinh vít dài 4cm, bác sĩ cảnh báo phụ huynh

Theo Bệnh viện Nhi đồng Thành phố, bé L.P.N.U., 11 tháng tuổi, ngụ tại phường Rạch Giá, tỉnh An Giang, được đưa đến bệnh viện sau khi bứt rứt, ho sặc sụa, ói và tím môi. Trước khi nhập viện khoảng 7 giờ, gia đình phát hiện tình trạng bất thường của trẻ. Người nhà đã xốc ngược bé, vỗ lưng, móc họng để tìm cách lấy dị vật rồi đưa trẻ đến bệnh viện địa phương.

Tại đây, bé trong tình trạng tím tái, thở yếu, được đặt nội khí quản hỗ trợ hô hấp. Kết quả chụp X-quang cho thấy một dị vật cản quang có dạng đinh vít nằm trong dạ dày, nên trẻ được chuyển đến Bệnh viện Nhi đồng Thành phố. Tại bệnh viện, trẻ tiếp tục tím tái, SpO₂ ở mức 86-90%, nhiều đàm nhớt và phải được hỗ trợ hô hấp.

Kết quả chụp X-quang phổi, bụng ghi nhận tổn thương thâm nhiễm hai phế trường và dị vật là đinh vít nằm trong dạ dày. Các bác sĩ tiến hành hội chẩn giữa chuyên khoa hô hấp, tiêu hóa và gây mê hồi sức, đồng thời nội soi đường hô hấp và đường tiêu hóa để tìm nguyên nhân và xử trí.

Qua nội soi, đường thở của trẻ thông thoáng, song niêm mạc đoạn 1/3 dưới khí quản bị phù nề. Ở phế quản gốc trái, niêm mạc cũng phù nề. Các bác sĩ tiến hành rửa phế quản phế nang trái để lấy mẫu xét nghiệm. Ở đường tiêu hóa, bác sĩ phát hiện tại vị trí phình vị một chiếc đinh vít dài khoảng 4cm, cùng một mảnh giấy và một mảnh cứng giống xương. Niêm mạc phình vị có tình trạng viêm trợt xuất huyết.

Dị vật được gắp ra bằng thòng lọng. Sau thủ thuật, bác sĩ kiểm tra thực quản, dạ dày và tá tràng, không ghi nhận dị vật còn sót lại. Trẻ được chuyển đến Khoa Hồi sức ngoại để tiếp tục thở máy, an thần, sử dụng kháng sinh và bù nước điện giải. Sau 48 giờ điều trị, trẻ cai được máy thở, tỉnh táo.

Cảnh giác những vật nhỏ trong tầm với của trẻ

Từ trường hợp trên, bác sĩ CK2 Nguyễn Minh Tiến (Bệnh viện Nhi Đồng Thành Phố) lưu ý trẻ nhỏ, đặc biệt trong giai đoạn bắt đầu bò, tập đi và khám phá môi trường xung quanh, rất dễ đưa các đồ vật vào miệng. Những vật dụng nhỏ bị bỏ quên trên sàn nhà hoặc đặt trong tầm với có thể trở thành dị vật đường ăn hoặc đường thở.

Đáng chú ý, trong trường hợp này, trước khi được đưa đến cơ sở y tế, trẻ đã được người nhà xốc ngược, vỗ lưng và móc họng. Đây là những phản ứng dễ xuất hiện khi người lớn hoảng loạn trước tình huống trẻ có biểu hiện hóc dị vật.

Bệnh viện khuyến cáo phụ huynh cần luôn có người quan sát khi trẻ vui chơi, đồng thời thường xuyên kiểm tra và dọn dẹp những vật nhỏ xung quanh. Các loại đinh vít, ốc vít, chi tiết đồ chơi, pin, đồng xu hoặc những vật có kích thước nhỏ cần được đặt ngoài tầm với của trẻ.

Theo bác sĩ, khi trẻ có biểu hiện nghi hóc dị vật nhưng vẫn khóc, la hoặc nói được, người lớn cần giữ trẻ ở tư thế dễ thở, trấn an và nhanh chóng đưa đến cơ sở y tế có chuyên khoa nhi để được thăm khám, xử trí. Ngược lại, việc tự ý trút ngược trẻ, móc họng hoặc cố tìm cách lấy dị vật khi chưa xác định được vị trí có thể khiến tình trạng của trẻ thêm nguy hiểm.

Trường hợp bé gái 11 tháng tuổi cũng cho thấy một tai nạn có thể xảy ra rất nhanh khi trẻ ở giai đoạn khám phá thế giới bằng cách đưa đồ vật vào miệng. Vì vậy, bên cạnh việc theo dõi trẻ, việc chủ động loại bỏ những vật nhỏ, sắc nhọn hoặc dễ nuốt khỏi không gian sinh hoạt là một trong những cách quan trọng để phòng ngừa tai nạn.