Cứu sống bé trai phù não do virus Herpes
Trần Vương
Từ một cơn sốt ban đầu, bé trai 6 tuổi ở Gia Lai nhanh chóng xuất hiện dấu hiệu chuyển nặng. Khi được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2, trẻ trong tình trạng nguy kịch do viêm não Herpes, phù não nặng, đe dọa tính mạng.
Theo ThS.BS Võ Thị Hồng Tiến, Khoa Hồi sức tích cực nhiễm, bênh viện Nhi Đồng 2, bệnh nhi khởi phát bệnh khoảng 6 ngày trước khi nhập viện. Ban đầu, trẻ sốt 2 ngày, được khám và điều trị ngoại trú nhưng không cải thiện. Sau đó, trẻ xuất hiện nôn ói, lừ đừ nên được đưa đến bệnh viện địa phương.
Tại đây, trẻ xuất hiện nhiều cơn co giật liên tiếp ở nửa người trái, ý thức ngày càng giảm. Trước tình trạng này, bệnh nhi được chuyển đến Bệnh viện Nhi Đồng 2. Khi nhập viện, trẻ lơ mơ, yếu nửa người trái, phải đặt nội khí quản và thở máy. Ê-kíp Khoa Hồi sức tích cực nhiễm lập tức điều trị đặc hiệu bằng Acyclovir truyền tĩnh mạch, đồng thời hỗ trợ hô hấp, chống phù não và thực hiện các cận lâm sàng cần thiết.
Kết quả MRI não cho thấy tổn thương hướng nhiều đến viêm não Herpes. Xét nghiệm PCR dịch não tủy dương tính với virus Herpes, xác định chẩn đoán.
Cuộc giải cứu chạy đua với thời gian
BS.CK2 Đỗ Châu Việt, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực nhiễm, cho biết dù được điều trị đặc hiệu sớm và hồi sức tích cực, tình trạng viêm não Herpes của trẻ vẫn diễn tiến cấp tính, xuất hiện phù não nặng và đe dọa tính mạng.
Trước diễn biến nguy kịch, các bác sĩ Khoa Hồi sức tích cực nhiễm khẩn trương hội chẩn với ê-kíp Ngoại thần kinh. Sau hội chẩn, bệnh nhi được chỉ định phẫu thuật mở sọ giải áp cấp cứu nhằm kiểm soát tình trạng tăng áp lực nội sọ và phù não nặng. “Đây là một cuộc chạy đua với thời gian, đòi hỏi sự phối hợp chặt chẽ giữa các chuyên khoa, từ hồi sức tích cực, kiểm soát nhiễm trùng thần kinh trung ương đến ngoại thần kinh và chăm sóc hồi phục sau phẫu thuật”, BS.CK2 Đỗ Châu Việt cho biết.
Sau gần 3 tuần điều trị, tình trạng của bệnh nhi có nhiều chuyển biến tích cực. Trẻ đã cai được máy thở, tự thở tốt, tự ăn uống, giao tiếp bình thường và ý thức cải thiện rõ rệt. Hiện trẻ vẫn còn yếu nửa người trái và tiếp tục được theo dõi, phục hồi chức năng.
Viêm não Herpes có thể diễn tiến nhanh, gây tổn thương thần kinh nặng. Khi trẻ sốt kèm nôn ói, lừ đừ, thay đổi ý thức, co giật hoặc xuất hiện yếu liệt, gia đình cần đưa trẻ đến cơ sở y tế để được thăm khám và xử trí kịp thời.
